革靴製造技能試験受験申込フォーム

革靴製造技能試験受験申込される方は以下の申込みフォームに必要事項を入力しご送信ください。
送信後入力されたメールアドレスに案内メールが発信されますので、メール内に記載の説明に従い顔写真(証明写真)をご送信ください。顔写真をご送信いただけない場合、技能試験受験申込みは完了いたしません。

フリガナ：

氏名：

生年月日：

満年齢：

性別：

男性

女性

(自宅)郵便番号：

(自宅)住所：

(自宅)電話番号[携帯電話可]：

(自宅)FAX番号：

所属法人名：

(所属法人)郵便番号：

(所属法人)所在地：

(所属法人)電話番号：

(所属法人)FAX番号：

メールアドレス：

試験の種類の選択

革靴

製甲

底付

技能

婦人

紳士

底付

手釣り

機械釣り

ミシンの種類

18種ミシン

ポストミシン

受験票・試験結果送付先

自宅

所属法人

※受験料の振込名義が法人名の場合は所属法人に送付します。

革靴製造経験に関する事項

革靴製造従事期間

従事法人名もしくは請負先法人名

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